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盗刷他人医保账户资金的行为定性
【案情】 张某在某县城药房买药后遗失其社会保障卡，被同在该药店买药的李某拾得，后李某冒用张某身份，用该卡在县城药店合计消费人民币3900元。 【评析】 第一种意见认为，李某的行为涉嫌信用卡诈骗罪。 第二种意见认为，李某的行为涉嫌盗窃罪。 笔者同意第二种意见。拾得他人医保卡并使用医保账户资金不属于“冒用他人信用卡”。根据司法解释规定，“拾得他人信用卡并使用的”，属于“冒用他人信用卡”的情形。对此处的…- 0
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单位欠缴医疗保险费应承担损失
【案情】 杨某于2020年10月入职某培训机构从事英语教学工作。某培训机构自其入职次月起为其缴纳职工医疗保险费，但2021年2月未予缴纳。2021年5月8日，当地医保中心对该培训机构医疗统筹待遇进行封锁操作，暂停相关参保人员的社会医疗统筹支付待遇。同年6月，杨某在医院就诊，发生医疗费用16554.19元。6月25日，某培训机构补缴当年度2月份的欠费，当月29日，医保中心恢复该单位相应参保人员的医疗…- 0
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“非医保用药不予赔付”条款的法律效力
【案情】 王某为自己所有的轿车向保险公司投保了交强险和机动车第三者责任险，第三者责任险保额为100万元。第三者责任险保单条款约定：“保险人按照国家基本医疗保险标准医疗费用的赔偿金额进行核定。”某日，王某驾车不慎将路人何某撞伤。经交警部门认定，事故全部责任由王某负担，何某无责。因事故发生在保险期内，王某就交强险赔偿范围外的医药费8万元请求承保的保险公司在商业第三者责任限额内赔付，保险公司认为8万元医…- 0
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保险公司指定医疗机构的条款是否有效
【案情】 2020年6月3日，李某在某保险公司为自己购买综合意外伤害保险，其中意外医疗保险金额八万元，意外伤害保险金额为十万元，保险期限一年，合同同时约定被保险人如果遭受意外事故受伤，必须就医的应到二级以上(含二级)或者保险人指定的医疗机构治疗。一个月后，李某在家中做饭时不慎打翻油锅，意外烫伤，家人将其紧急送往附近乡镇医院进行救治，住院治疗半个月后李某出院，共花费医疗费用四万余元，经鉴定，其伤残程…- 0
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解决群众看病难题 “德宏惠民保”上线
原标题：解决群众看病难题 “德宏惠民保”上线 3月1日，“德宏惠民保”项目政策落实会在芒市举行，标志着德宏定制型补充医疗保险“德宏惠民保”项目正式上线。 据介绍，“德宏惠民保”项目秉承着“普惠民生大众”的原则，将作为德宏州医保的有效补充，低保费、高保障，有效发挥商业健康保险的补充作用，进一步健全完善德宏州多层次医疗保障体系，保障责任涵盖医保目录内外。同时，实现医保个人账户家庭共济，医保参保人员可使…- 0
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两部门发文推进医保跨省异地就医直接结算
国家医保局财政部推进医保跨省异地就医直接结算 异地就医直接结算服务更便捷 本报讯 记者赵晨熙 国家医疗保障局会同财政部近日共同印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》），深化跨省异地就医直接结算改革，破解异地就医备案不便捷等堵点、难点问题。 国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文指出，《通知》的出台标志着跨省异地就医直接结算迈入新阶段，跨省异地就医…- 0
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解读：做好医保跨省异地就医直接结算通知
《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》政策解读 近日，国家医保局会同财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下： 一、《通知》出台的背景 推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对完善跨省…- 0
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关于医保跨省异地就医直接结算的通知发布
国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知 医保发〔2022〕22号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅（局）： 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神和2022年《政府工作报告》部署要求，完善跨省异地就医直接结算办法，进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作，现就有关事项通知如下： 一、总体要求 （一）指导思想。以…- 0
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两部门进一步推动跨省异地就医直接结算工作
国家医保局、财政部26日发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，深化跨省异地就医直接结算改革，破解异地就医备案不便捷等堵点、难点问题。 推进跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。 通知明确跨省异地就医直接结算“十四五”的目标任务，2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用持…- 0
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跨省异地就医直接结算有了“新指南”
新华社北京7月26日电 题：让参保人异地就医更便捷——解读跨省异地就医直接结算新规看点 国家医保局、财政部26日发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，跨省异地就医直接结算有了“新指南”。 新规将对参保人带来哪些影响？国家医保局相关负责人、医保专家作出解答。 着力破解异地就医结算堵点、难点 截至2022年6月底，住院、普通门诊费用跨省直接结算统筹地区实现全覆盖，全国352…- 0
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益阳持续深化医保制度改革解决群众身边医保服务痛点堵点难点
原标题：益阳持续深化医保制度改革解决群众身边医保服务痛点堵点难点 □ 本报记者 阮占江 □ 本报通讯员 邬佳胜 刘海祺 实现市内医保购药“一卡通行”，全面推行医药机构“一体化管理”，破解定点医药机构多点申报结算难题；探索“雪亮医保”监督管理，构建横到边、纵到底、全覆盖的基层医保便民服务体系，打造“15分钟医保服务圈”…… 近日，《法治日报》记者在湖南益阳采访了解到，益阳医疗保障系统聚焦群众身边急难…- 0
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我国新时代老龄事业取得历史性成就法律制度更加健全社会保障更加坚实
原标题：我国新时代老龄事业取得历史性成就法律制度更加健全社会保障更加坚实 □ 本报记者 蒲晓磊 8月30日，全国人大常委会专题调研组关于实施积极应对人口老龄化国家战略推动老龄事业高质量发展的调研报告提请十三届全国人大常委会第三十六次会议审议。 报告指出，我国新时代老龄事业取得历史性成就，主要体现在思想认识更加深化、法律制度更加健全、社会保障更加坚实、养老服务更加完善、健康支撑更加有力等5个方面。但…- 0
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追回违规报销的医保资金云南保山：专项监督守护群众看病钱救命钱
原标题：追回违规报销的医保资金云南保山：专项监督守护群众看病钱救命钱 本报讯（记者杨健鸿 通讯员王文德）近日，云南省保山市检察机关通过依法监督办案，不仅助力追回违法报销的医保资金，还督促医保部门加强行业领域重点整治，守好群众的看病钱、救命钱。 2021年初，龙陵县检察院在调卷审查一起交通事故赔偿纠纷案时发现，李某、杨某二人因交通事故受伤住院治疗，但二人均向医院作虚假陈述，称伤情因跌伤所致，由此报销…- 0
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各族群众的幸福生活就是最大的人权
祖力亚提·司马义 发展人权是全人类共同的事业，中国始终坚持人民幸福生活是最大的人权，奉行以人民为中心的人权理念，不断推动人权理论和实践创新。人权不是遥不可及的抽象概念，而应该体现为普通民众的幸福生活，体现为日常生活中可感、可知、可以触摸的点滴改善。实现充分的人权是人类长期追求的理想，也是包括新疆各族人民在内的全中国人民不懈为之奋斗的目标。新时代，中国坚持以改善民生为重点，大力发展新疆各项事业，切实…- 0
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东城政务事项一窗受理
原标题：东城政务事项一窗受理 东城政务事项一窗受理 本报讯 通讯员肖芳 近日，北京市东城区东花市街道完成政务服务委托受理改革，在以前83项涵盖了劳动就业等民生服务事项的基础上，新增了80项政务服务委托受理事项，共达163项，实现老百姓办事“只进一扇门”“只对一个窗”。此外，北新桥街道在东城区率先完成10个社区政务服务站规范化建设全覆盖，卫健服务、就业失业、医疗保险、残障服务、社会救助、住房保障6方…- 0
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青海施行条例护航规范中医药发展
□ 本报记者 徐鹏 中医药作为中华民族的瑰宝,在全民健康中发挥着重要作用。青海省十三届人大常委会第三十次会议表决通过的《青海省中医药条例》(以下简称《条例》)共8章53条,已于6月1日起开始施行。《条例》的出台实施,标志着青海中医药事业进入法治化、规范化轨道,必将为传承和弘扬全省中医药优秀传统,保护人民身体健康和生命安全,促进中医药事业高质量发展,提供有力的法治保障。 青海省人大法制委员会副主任委…- 0
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普洱有力推动老年人权益保障“一法一条例”贯彻实施 为老年人开通法律服务“绿色通道”
原标题：普洱有力推动老年人权益保障“一法一条例”贯彻实施 为老年人开通法律服务“绿色通道” 自《中华人民共和国老年人权益保障法》《云南省老年人权益保障条例》（以下简称“一法一条例”）颁布实施以来，普洱市人民政府认真履行法定职责，坚持以“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”为目标，建立健全保障老年人权益的各项制度，积极推进居家社区服务、医养融合、产业发展和养老院服务质量建设，有力推动“…- 0
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团伙合谋骗取医保480余万元
法治日报讯 记者韩宇 近日，辽宁省沈阳市公安局刑事侦查局会同沈阳市公安局大东分局破获一起以中老年人免费体检为由，利用骗取的医保卡办理虚假住院、虚开药品诈骗案件，12名犯罪嫌疑人被警方抓获，追缴、返还被骗医疗保险金480余万元。 经查，2016年初，沈阳市大东区某私立医院住院部相关人员在负责人吕某指使下，物色持有医保卡的中老年人，以提供免费体检为由，骗取其医保卡。经查，住院部医生杨某、李某利用骗取的…- 295
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四部门发文对中小微企业实施阶段性缓缴职工医保单位缴费
新华社北京7月2日电 国家医保局、国家发展改革委、财政部、国家税务总局近日联合印发《关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》，明确统筹基金累计结存可支付月数大于6个月的统筹地区，自2022年7月起，对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户缓缴3个月职工医保单位缴费，缓缴期间免收滞纳金。社会团体、基金会、社会服务机构、律师事务所、会计师事务所等社会组织参照执行。 通知强调，全面推行“免申即享”…- 0
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2022年国家医保药品目录调整工作启动
新华社北京6月30日电（记者彭韵佳）《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件日前正式公布，标志着新一轮国家医保药品目录调整工作正式启动。 据国家医保局相关负责人介绍，今年的调整工作将牢牢把握“保障基本”的制度定位，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。 与往年目录调整相比，本轮医保药品目录调整优化申报范围，向罕见病患者、儿童等特殊人…- 0
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吸毒人数连年降 肇事肇祸零发生
□ 关注6·26国际禁毒日 □ 本报记者 王家梁 王鹤霖 □ 本报通讯员 龙蓓 “成功脱离社区戒毒后，我将不再接触任何毒品。今后的日子，我将积极面对生活，用劳动报效社会与家人，请你们一同为我见证……”近日，贵州省贵阳市中曹司街道3名戒毒康复人员宣誓后，社区禁毒党员志愿者、禁毒专干一起为他们颁发了《解除社区戒毒社区康复证书》。同时，街道还把戒毒康复人员聘为禁毒志愿者，让其参与禁毒宣传工作，重获社会认…- 0
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二〇二二年国家医保目录调整方案征求意见 更多罕见病药品有望进医保
国家医保局日前印发《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》（以下简称《工作方案》）。根据《工作方案》，2022年6月30日前，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品可纳入2022年国家医保目录调整范围，这也意味着，更多罕见病药品有望被纳入医保。 《工作方案》明确，6类目录外药品可纳入2022年国家医保药品目录调整范围，包括2017年1月1日至 2022年…- 0
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云南实现省内基本医保关系转移与个人账户余额划转“全网办”“随同办”“秒到账”
原标题：云南实现省内基本医保关系转移与个人账户余额划转“全网办”“随同办”“秒到账” 记者从云南省医疗保障局(以下简称：省医保局)了解到，该局聚焦医保参保群众急难愁盼，坚持“三个工作法”，助力实现省内基本医保关系转移与个人账户余额划转“全网办”“随同办”“秒到账”。自今年2月以来至5月，已实时办理基本医保关系转移接续11530人，同步划转个人账户余额2452.2万元。 “一线工作法”实现“全网办”…- 0
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《辽宁省精神卫生条例》10月1日起施行
原标题：辽宁精神卫生条例为精神障碍患者及其家庭带来福祉 全周期维护保障人民群众心理健康 辽宁省十三届人大常委会第三十四次会议近日表决通过《辽宁省精神卫生条例》（以下简称《条例》），将于10月1日起施行。 《条例》从提升精神卫生服务能力、减轻精神障碍患者费用负担、强化精神卫生医疗服务监管等方面作出具体规定。其中提出省、市、县人民政府应当实现严重精神障碍患者免费服药的要求，规定卫健部门制定严重精神障碍…- 0
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